ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Белобородов Владимир Анатольевич , Пинский Семен Борисович , Батороев Юрий Климентьевич , Дворниченко Виктория Владимировна , Маточкин Виталий Владимирович

2017 / Том 2, № 3 (2017) [ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ]

ВВЕДЕНИЕ. В настоящее время морфологической диагностике нейроэндокринных опухолей (НЭО) желудочно-кишечного тракта отводится очень важная роль. Морфологический подход имеет особую актуальность для классификации НЭО, рубрификации и особенно для прогнозирования последующего течения заболевания. МЕТОДЫ. Методами молекулярной морфологии, в первую очередь методом иммунофенотипирования, возможно точное определение не только онконозологической единицы, но и ее функциональной активности. РЕЗУЛЬТАТЫ. В последние годы при высокодифференцированных НЭО стали применяться различные варианты органосохраняющих эндоскопических вмешательств: полипэктомия, субмукозальная эндодиссекция. полнослойная резекция и т.д. При наличии соответствующих показаний эти варианты малоинвазивных методик являются альтернативой открытым хирургическим операциям благодаря адекватности, малой инвазивности, сокращению сроков послеоперационной реабилитации и улучшению качества жизни больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Правильно оформленное заключение патолога с указанием гистотипа опухоли, клеточного фенотипа, пролиферативной активности и TNM-стадирования позволяет стандартизировать подходы к лечению, мониторингу остаточной опухоли и прогнозировать течение заболевания. Достижения молекулярной медицины позволяют в ряде случаев успешно подавлять гормонально активные опухоли (даже без хирургического вмешательства), подбирать оптимальную тактику выбора лечения с применением препаратов таргетной терапии и открывают широкие перспективы для дальнейшего мультидисциплинарного сотрудничества морфологов, онкологов, эндокринологов и хирургов.

Ключевые слова:

нейроэндокринные опухоли,желудочно-кишечный тракт,ранняя диагностика,морфологический подход к изучению,лечение,neuroendocrine tumors,digestive tract,early diagnostics,morphological method,treatment

Библиографический список:

1. Пинский С.Б., Белобородов В.А., Ботороев В.К., Дворниченко В.В. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Сообщение 4: Нейроэндокринные опухоли тонкой кишки // Сибирский медицинский журнал. 2015. № 2. С. 10-16.
2. Делекторская В.В., Кушлинский Н.Е. Нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы: морфологический спектр и клеточная пролиферация // Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. № 5. С. 28-37.
3. Couvelard A. Ki-67 and neuroendocrine tumors. Ann Pathol. 2011, vol. 31, no 5, pp. S55-S56.
4. Jamali M., Chetty R. Predicting prognosis in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: an overview and the value of Ki-67 immunostaning. Endocr Pathol. 2008, vol. 19, no. 4, pp. 282-288.
5. Scoazes J.U., Couvelard A. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: what must the pathologist know and do in 2014? Ann Pathol. 2014, vol. 34, no. 1, pp. 40-50.
6. Borch K., Ahren B., Ahlman H. Gastric carcinoids: biologic behavior and prognosis after differenciated treatment in relation to type. Ann. Surg. 2005, vol. 242, pp. 64-73.
7. Higashino K., Iishi H., Narahara H. Endoscopic resection with a twochannel videoendoscope for gastric carcinoid tumors. Hepatogastroenterology. 2004, vol. 51, pp. 269-272.

Файлы:

• реферат (скачать | просмотреть) - скачано 34 раза
• статья (скачать | просмотреть) - скачано 38 раз